| Об’єкт страхування |
Об’єктом страхування є життя, здоров'я, працездатність Застрахованої особи. |
| Страхові ризики та обмеження страхування |
Страхові ризики:
- Смерть (загибель) Застрахованої особи в результаті нещасного випадку;
- Встановлення Застрахованій особі інвалідності І та/або ІІ та/або ІІІ групи. (Подія визнається страховим випадком, якщо інвалідність Застрахованої особи чи встановлена згідно чинного законодавства та є прямим наслідком ушкоджень одержаних Застрахованою особою в результаті нещасного випадку)
- Тимчасова втрата працездатності Застрахованої особи в результаті нещасного випадку;
- Травматичні ушкодження та/або функціональні розлади здоров’я Застрахованої особи в результаті нещасного випадку.
Обмеження страхування:
Страхуванням не покриваються ушкодження та/або функціональні розлади здоров’я або смерть Застрахованої особи, які безпосередньо або опосередковано спричинені, є наслідком або пов'язані з подіями перерахованими нижче, незалежно від будь-яких інших причин або подій що стались одночасно або в будь-якій іншій послідовності із такою подією:
- війни, вторгнення, ворожих дій іноземного ворога, військових дій або військових операцій;
- ураження мінами, бомбами та іншими засобами ведення війни, вибуху застарілих боєприпасів, аварій на арсеналах, складах боєприпасів та інших об’єктах військового призначення, застосування бактеріологічної зброї і зброї психотропної дії, зараження будь-якого виду вірусами і отруйними речовинами;
- будь-якого бунту, страйку чи громадського заворушення, або будь-якої дії чи діяльності, яка вважається або у результаті яка може призвести до бунту, страйку чи громадських заворушень;
- терористичного акту, тобто застосування зброї, вчинення вибуху, підпалу чи інших дій, які створювали небезпеку для життя чи здоров'я людини або заподіяння значної майнової шкоди;
- впливу радіоактивного чи іншого іонізуючого випромінювання;
- радіоактивного, хімічного, біологічного або токсичного забруднення або зараження, застосування вибухових речовин.
Не є страховим випадком:
- смерть Застрахованої особи від захворювань, що не були наслідком нещасного випадку;
- загострення хронічного захворювання, раптове захворювання, інфекційні захворювання, епідемії і пандемічні хвороби;
- харчова токсикоінфекція (за винятком правцю, сказу, кліщового енцефаліту та інших захворювань, що передаються через укуси тварин та комах);
- травмування Застрахованої особи внаслідок участі у будь-яких спортивних заходах чи підготовці до них, змаганнях, тренуваннях, занять активними та екстремальними видами спорту, в тому числі на професійному рівні;
- завдання шкоди протезам Застрахованої особи;
- завдання шкоди здоров’ю Застрахованої особи, що сталася внаслідок дії азбестового пилу, азбесту, діетілстіролу (DES), діоксину, сечовідного формальдегіду;
- ушкодження та/або функціональні розлади здоров’я або смерть Застрахованої особи внаслідок витоку/інфільтрації, забруднення, зараження та будь-яких інших екологічних ризиків;
Страховик не несе відповідальності у разі несприятливих наслідків діагностичних, лікувальних і профілактичних заходів (включаючи ін'єкції ліків), які пов’язані з лікуванням, що здійснювалось з приводу страхового випадку, який стався в період дії цього Договору.
Не є страховим випадком, визнання Застрахованої особи в судовому порядку безвісно відсутньою (зниклою).
|
|
|
| Мінімальний та максимальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності) |
Розмір страхової суми визначається за домовленістю Сторін або відповідно до законодавства під час укладення Договору страхування. |
|
|
| Мінімальний та максимальний розміри страхової премії та/або страхового тарифу; |
Розмір страхової премії визначається за згодою Сторін, шляхом помноження страхової суми та страхового тарифу, та зазначається в Договорі страхування.
Максимальний розмір страхового тарифу –15%;
Мінімальний розмір страхового тарифу -0,01%. |
|
|
| Вид, мінімальний та максимальний розміри франшизи (за наявності) |
Вид франшизи – «безумовна», що передбачає зменшення розміру відшкодування по кожному страховому випадку на розмір зазначеної франшизи.
Мінімальний розмір франшизи – 0 (відсутня)
Максимальний розмір франшизи – 5% |
|
|
| Територія та строк дії договору страхування [включаючи інформацію про порядок вступу його в дію та період (и) страхування (за наявності)] |
Територія дії Договору – територія України (крім тимчасово окупованих та/або відчужених територій, в тому числі території Автономної Республіки Крим, територій, які не підконтрольні органам влади України, згідно з переліком, встановленим Кабінетом Міністрів України, територій (населених пунктів), що розташовані на лінії зіткнення; територій військових (бойових) дій (незалежно від того, оголошена війна чи ні), зон воєнних або збройних конфліктів; зон проведення операції об’єднаних сил; територій, які перебувають в оточенні (блокуванні), зони відчуження в результаті аварії ЧАЕС.
Договір набирає чинності з 0 годин дати, наступної за датою сплати страхової премії чи її першої частини (у разі сплати страхової премії частинами), в повному обсязі на поточний рахунок Страховика, та закінчується о 24 годині дати, що зазначена як дата закінчення строку дії Договору.
У випадку несплати (або сплати не в повному обсязі) Страхувальником страхової премії (або першої її частини), в строк, Договір є таким, що не вступив в дію (не набрав чинності).
Страховий захист діє з дати набрання чинності Договору.
|
| можливі наслідки для страхувальника в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин та несвоєчасну сплату страхової премії або її наступної частини |
Страховик має право відмовити у виплаті страхового відшкодування або зменшити його розмір, якщо Страхувальник (Застрахована особа, Вигодонабувач) не виконає будь-який з наведених обов’язків:
- негайно (протягом 24 годин) з моменту настання події, що має ознаки страхового випадку звернутися за медико-санітарною допомогою до медичного закладу (лікарні, травмпункту) та/або інших компетентних органів (відповідно до характеру події: службу швидкої медичної допомоги, органів Національної поліції тощо).
- виконувати призначення лікаря, докладати всіх зусиль для зведення наслідків нещасного випадку до мінімуму, вживати усіх можливих заходів щодо запобігання та зменшення розміру збитків;
- протягом 2 (двох) робочих днів, як тільки стане відомо про настання страхового випадку (або обставин, які можуть бути визнані страховим випадком), повідомити про це Страховика. У випадку, коли з об’єктивних причин неможливо було повідомити про настання події в визначений Договором страхування строк, Страхувальник (Застрахована особа, Вигодонабувач) зобов’язаний повідомити Страховика протягом 48 годин, як тільки в нього з'явиться можливість це зробити.
- попередити працівників медичної установи (лікаря) про факт страхування, та можливість звернення Страховика із запитами для отримання додаткової інформації, необхідної для з'ясування обставин та причин страхового випадку;
- у разі смерті Застрахованої особи Страхувальник або Вигодонабувач згідно з Договором страхування, або спадкоємці Застрахованої особи зобов'язані протягом 72 годин з моменту, коли їм стане відомо про смерть Застрахованої особи повідомити про це Страховика та компетентні органи (органи внутрішніх справ, прокуратури, охорони здоров’я тощо);
- надати Страховику або його представникам можливість проводити розслідування причин та наслідків страхового випадку (події, що має ознаки страхового випадку), а також забезпечити Страховику або його представнику, на його вимогу, вільний доступ до документів (в т.ч. медичного характеру та пов’язаними із станом здоров’я), які мають значення та відношення для визначення обставин, характеру страхового випадку (події, що має ознаки страхового випадку);
- за вимогою Страховика дозволити ознайомитися з медичною документацією або провести огляд Застрахованої особи. Для встановлення причин та обставин страхового випадку Застрахована особа надає згоду (дозвіл) на розкриття лікарської таємниці Страховику, лікарям (медичним закладам), які володіють відомостями про хворобу, медичне обстеження, огляд та їхні результати, які стали їм відомі у зв’язку з виконанням професійних обов’язків;
- за вимогою Страховика провести додаткові медичні та клінічні обстеження в зазначеному ним закладі охорони здоров’я;
- виконувати розпорядження і рекомендації Страховика або його уповноважених представників;
- у термін не більше 60 (шістдесяти) календарних днів надати Страховику оригінали чи відповідним чином засвідчені копії документів, визначених у Договорі страхування, що засвідчують/підтверджують ушкодження або іншій розлад здоров’я, тимчасову втрату працездатності, або інвалідність та т.і.
Підставою для відмови Страховика у страховій виплаті є:
навмисні дії Страхувальника (Застрахованої особи (членів її родини) або Вигодонабувача), спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або необхідної оборони (без перевищення їх меж), або випадків, визначених законодавством;
вчинення Страхувальником (Застрахованою особою (членами її родини) або Вигодонабувачем) умисного злочину, що призвів до настання страхового випадку;
подання Страхувальником неправдивих відомостей про об'єкт страхування, обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, або ненадання відомостей Страхувальником (Застрахованою особою) про зміну страхового ризику, або про факт настання страхового випадку;
шахрайство або інші дії Страхувальника (Застрахованої особи (членів її родини) або Вигодонабувача), направлені на отримання незаконної вигоди від страхування;
несвоєчасне повідомлення Страхувальником (Застрахованою особою, Вигодонабувачем) про настання страхового випадку без поважних на це причин або невиконання інших обов'язків, визначених Договором або законодавством, якщо це призвело до неможливості Страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків);
неповідомлення або несвоєчасне повідомлення Страхувальником Страховика про підвищення ступеня ризику;
не підтвердження закладом охорони здоров’я, медичним документом (амбулаторною карткою або випискою з історії хвороби) діагнозу Застрахованої особи в період дії Договору;
наявність обставин, які є винятками із страхових випадків та обмеженнями страхування, передбаченими Розділом 10 цих загальних умов;
відмова у наданні Страховику медичної документації посилаючись на лікарську таємницю.
У разі несплати Страхувальником страхової премії або чергової частини страхового платежу (у разі сплати страхової премії частинами) у встановлений Договором строк, дія Договору припиняється.
|
| інформація про можливість придбати страховий продукт окремо, якщо такий продукт пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору |
- |
| умови отримання знижки на страховий продукт та акційні пропозиції страховика (за наявності), включаючи терміни їх дії |
- |
| перелік відомостей, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, та/або інформацію про інші обставини, що враховуються під час визначення розміру страхової премії |
Відомості щодо застрахованої особи, що мають істотне значення та які використовуються для оцінки страхового ризику:
- вік,
- стать;
- рід діяльності;
- географічне розміщення;
- історія виплат;
- інша інформація, яка дозволяє оцінити ймовірність настання страхового випадку та можливі розміри завданих збитків;
- наявність групи інвалідності;
- облік в наркологічних, психоневрологічних диспансерах, центрах профілактики та боротьби зі СНІДом;
- проведення професійної діяльності, що пов’язана з підвищенням небезпеки для життя та/або здоров’я;
- заняття видами спорту, пов’язаними з підвищеним ризиком для життя та/або здоров’я.
|
| застереження для споживача про необхідність ознайомлення до укладення договору страхування з інформацією про винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат, ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, а також порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат, включаючи посилання на таку інформацію |
Звертаємо увагу, що ДО укладення договору страхування Страхувальнику необхідно ознайомитися з інформацією про винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат, ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, що Ви плануєте застрахувати, страховим ризиком та/або страховим випадком, а також порядком розрахунку та умовами здійснення страхових виплат, які наведені в Загальних умовах страхового продукту за посиланням http://www.icarsenal.od.ua/strah_vypadok.pdf |
| Винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат |
До страхових випадків не відносяться i страхова виплата за Договором не здійснюється, якщо ушкодження та/або функціональні розлади здоров’я або смерть Застрахованої особи настали внаслідок:
- вчинення Застрахованою особою злочину або будь-яких адміністративних чи кримінальних правопорушень, вчинених Застрахованою особою, що встановлені відповідними слідчими органами або судом, а також скоєння Застрахованою особою протиправних дій, що призвели до настання страхового випадку;
- перебування Застрахованої особи у стані сп’яніння внаслідок вживання алкоголю, наркотичних засобів або інших речовин, а також снодійних препаратів чи транквілізаторів, психотропних або токсичних речовин чи медикаментів, в т.ч. отруєння внаслідок вживання цих речовин, або будь-яких дій Застрахованої особи, що здійснені нею під впливом або внаслідок вживання алкоголю, наркотичних, психотропних або токсичних речовин чи медикаментів, транквілізаторів, виключаючи випадки, коли вживання Застрахованою особою цих речовини сталось в результаті протиправних дій третіх осіб.
- психічного розладу або втрати свідомості, включаючи обставини викликані сп'янінням, крововиливом в мозок, епілептичним припадком або іншими конвульсіями, що охоплюють все тіло Застрахованої особи.
- керування Застрахованою особою будь-якими засобами наземного, водного або повітряного транспорту без посвідчення на право їх керування, або передачі керування особі, яка не має посвідчення на їх керування (в тому числі відповідної категорії) або знаходилась у стані алкогольного, наркотичного чи токсичного сп’яніння, або під дією снодійних препаратів чи транквілізаторів, психотропних або токсичних речовин чи медикаментів;
- навмисних дій, наміру або необережності (грубої необережності) чи бездіяльності Застрахованої особи (зокрема, нехтування встановленими правилами безпеки, охорони праці, поводження з отруйними чи іншими небезпечними речовинами чи сполуками, порушення загальноприйнятих правил власної гігієни, особистої безпеки та/або правил поведінки у місцях загального відпочинку чи користування (пляжах, готелях, транспорті тощо, що встановлені згідно їх внутрішніх інструкцій у таких місцях тощо), або правил дорожнього руху й т.п.), що призвели до настання страхового випадку, або навмисних дій Страхувальника (Вигодонабувача), що спрямовані на заподіяння шкоди життю або здоров’ю Застрахованої особи;
- самогубства або спроби вчинення самогубства Застрахованою особою чи умисного або навмисного заподіяння Застрахованою особою собі тілесних ушкоджень незалежно від психічного стану, за виключенням випадків, коли вона була доведена до такого стану протиправними діями третіх осіб. При цьому, вказані дії Застрахованої особи визнаються такими тільки на підставі рішення компетентних органів, що доводять вчинене.
- самолікування (прийняття ліків чи проведення будь-якого лікування або іншого медичного втручання), що здійснюється самою Застрахованою особою або іншими особами за її дорученням (без призначення кваліфікованим лікарем).
- участі Застрахованої особи у страйках, заколотах, внутрішніх заворушеннях, диверсіях, актах тероризму, бойових діях, за виключенням випадків примусової або випадкової участі.
- участі Застрахованої особи у громадянській війні чи війні з іншими державами.
- свідомого знаходження Застрахованої особи в місцях, заздалегідь відомих як таких, що небезпечні для життя (місця проведення вибухових робіт, військові полігони, стрільбища тощо), якщо це не пов’язане з виробничою необхідністю або спробою врятування людського життя.
- завдання шкоди здоров’ю Застрахованої особи, що сталася внаслідок професійного захворювання;
- вагітності Застрахованої особи або пологів у неї;
- бездіяльності або необережності батьків або осіб, під наглядом яких знаходилась Застрахована особа, що є дитиною до 14 років;
- будь-яких подій, що прямо або опосередковано пов’язані із синдромом набутого імунодефіциту (СНІД) або вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) відповідно до визначення Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), а також Страховик не здійснює страхову виплату, якщо мали місце косметичні та пластичні операції і процедури або застосування нетрадиційних методів лікування або засобів нетрадиційної медицини;
- порушення Страхувальником або установами, організаціями та підприємствами, в яких працює та/або навчається Застрахована особа, встановлених законодавством України правил та норм безпеки праці, правил пожежної безпеки, правил техніки безпеки, правил дорожнього руху, правил поведінки у громадських місцях, правил користування громадським транспортом, правил поводження з вибуховими, легкозаймистими та їдкими речовинами або радіоактивними матеріалами та інших відповідних правил (інструкцій), що стосуються безпеки життєдіяльності людини, встановлені законодавством України;
- подій, які сталися поза межами місця дії цього Договору та які настали не під час дії цього Договору, природної смерті Застрахованої особи.
|
|
|
| Ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків
(за наявності), іншими складовими страхового продукту |
Договором страхування можуть бути встановлені:
- Агрегатний (загальний) ліміт відповідальності відносно всього Договору страхування. Після кожної страхової виплати розмір агрегатного ліміту відповідальності зменшується на суму виплаченого страхового відшкодування. Договір страхування припиняє свою дію, якщо агрегатний ліміт вичерпаний.
- Ліміт відповідальності по одному страховому випадку, по одній страховій події (по одиничній претензії). Відповідальність Страховика за всі компенсаційні виплати, що повинні бути сплачені по одному страховому випадку не можуть перевищувати ліміту відповідальності по одному страховому випадку (по одиничній претензії). При цьому, усі претензії (серія претензій), що сталися з однієї і тієї ж причини, що повторювалась та продовжувалась, вважаються такими, що сталися в результаті одного страхового випадку в період, коли мав місце перший страховий випадок.
- Комбінований ліміт відповідальності (одиничний ліміт відповідальності по кожному страховому випадку і агрегатно за весь період страхування).
Договором страхування можуть бути встановлені окремі ліміти відповідальності:
- по відшкодуванню шкоди, заподіяної життю і здоров’ю однієї фізичної особи;
- по відшкодуванню шкоди, заподіяної життю і здоров’ю невизначеної кількості фізичних осіб;
Відповідальність Страховика перед Страхувальником обмежена страховою сумою, що визначена в Договорі страхування.
|